Le ganglion sentinelle<\/strong><\/h2>\r\n

Qu\u2019est ce que la technique du ganglion sentinelle ? <\/strong><\/p>\r\n

Il s\u2019agit de la recherche du premier relais ganglionnaire dans les tumeurs du sein de petite taille. Ce(s) ganglion(s) correspond(ent) au premier relais de drainage lymphatique axillaire de la tumeur. Son analyse permet de guider le geste chirurgical, d\u2019\u00e9viter un curage axillaire syst\u00e9matique. En effet, gr\u00e2ce \u00e0 cette technique, l\u2019acte chirurgical est souvent plus limit\u00e9 et mieux adapt\u00e9.<\/p>\r\n\r\n

Y a-t-il une pr\u00e9paration sp\u00e9ciale ? <\/strong><\/p>\r\n

L\u00e9g\u00e8re analg\u00e9sie locale par application de cr\u00e8me EMLA<\/strong> une heure avant sur le sein concern\u00e9. Une ordonnance vous sera remise avec les explications. Vous n\u2019avez pas besoin d\u2019\u00eatre \u00e0 jeun<\/strong>. Si vous avez un traitement, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de l\u2019arr\u00eater. Il est tr\u00e8s utile d\u2019apporter vos documents m\u00e9dicaux (mammographies, \u00e9chographie, IRM, r\u00e9sultats de ponction\u2026)<\/p>\r\n\r\n

Existe-t-il des contre-indications particuli\u00e8res ? <\/strong><\/p>\r\n

Il faut signaler au personnel soignant une \u00e9ventuelle grossesse<\/strong>, un retard de r\u00e8gles<\/strong>. Pr\u00e9venez nous \u00e9galement si vous allaitez.<\/p>\r\n\r\n

Comment se d\u00e9roule l\u2019examen ? <\/strong><\/p>\r\n

La d\u00e9tection du ganglion sentinelle se d\u00e9roule en trois \u00e9tapes :<\/strong><\/p>\r\n

\r\n
• L\u2019injection du traceur<\/strong> : Le m\u00e9decin proc\u00e8dera \u00e0 une injection intradermique dans le sein apr\u00e8s avoir retir\u00e9 la cr\u00e8me Emla, avec une minuscule aiguille sous cutan\u00e9e.<\/li>\r\n
• L\u2019attente<\/strong> : Un temps d\u2019attente d\u2019au minimum 45 minutes est n\u00e9cessaire pour obtenir des images de qualit\u00e9. Pendant ce temps, vous pourrez remonter dans votre chambre si vous \u00eates hospitalis\u00e9e. Le plus souvent, les images sont r\u00e9alis\u00e9es en fin de journ\u00e9e, plusieurs heures apr\u00e8s injection.<\/li>\r\n
• R\u00e9alisation des images<\/strong> : Pour les images, vous serez allong\u00e9e sur le dos, immobile. Les images durent une vingtaine de minutes.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

  Quels sont les inconv\u00e9nients de l\u2019examen ? <\/strong><\/p>\r\n

  L\u2019injection du produit radioactif administr\u00e9 en tr\u00e8s faible quantit\u00e9 n\u2019entra\u00eene aucun effet ind\u00e9sirable. Il faut rester immobile durant la dur\u00e9e de l\u2019enregistrement.<\/p>\r\n\r\n

  Doit-on prendre des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res apr\u00e8s cet examen ?<\/strong> <\/p>\r\n

  Il est pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019\u00e9viter le contact avec les femmes enceintes et les jeunes enfants pendant les heures qui suivent l\u2019examen. En cas d\u2019allaitement, il faudra interrompre celui-ci pendant 24h. Pendant cette p\u00e9riode, par pr\u00e9caution le lait doit \u00eatre tir\u00e9 et jet\u00e9.<\/p>\r\n\r\n

  L\u2019irradiation engendr\u00e9e par cet examen est-elle importante ?<\/strong><\/p>\r\n

  La dose re\u00e7ue est environ 0,067mSv ce qui est faible devant : <\/p>\r\n

  \r\n
  • l\u2019irradiation naturelle annuelle qui est de 2,4mSv. <\/li>\r\n
  • la dose annuelle re\u00e7ue au Tibet qui est de 3,1mSv.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

    La scintigraphie osseuse<\/strong><\/h2>\r\n\r\n

    Y a-t-il une pr\u00e9paration sp\u00e9ciale ? <\/strong><\/p>\r\n

    Aucune pr\u00e9paration n\u2019est n\u00e9cessaire, vous n\u2019avez pas besoin d\u2019\u00eatre \u00e0 jeun. Si vous avez un traitement, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de le modifier.<\/p>\r\n\r\n

    Existe-t-il des contre-indications particuli\u00e8res ? <\/strong><\/p>\r\n

    Il est imp\u00e9ratif de signaler au personnel soignant une \u00e9ventuelle grossesse ou un retard de r\u00e8gles. Pr\u00e9venez nous \u00e9galement si vous allaitez. Des pr\u00e9cautions seront alors n\u00e9cessaires.<\/p>\r\n\r\n

    Comment se d\u00e9roule l\u2019examen ? <\/strong><\/p>\r\n

    La scintigraphie osseuse se d\u00e9roule en trois \u00e9tapes<\/strong> :<\/p>\r\n

    \r\n
    • Injection du traceur<\/strong>: Injection du traceur dans une veine (vous sentirez la piq\u00fbre de l’aiguille comme lors d’une prise de sang). Le produit inject\u00e9 est faiblement radioactif et sans danger.<\/li>\r\n
    • D\u00e9lai d\u2019attente<\/strong> : Un d\u00e9lai d\u2019attente d\u2019au minimum 2h30 est n\u00e9cessaire pour obtenir des images de bonne qualit\u00e9. Durant cette attente, vous \u00eates libre de sortir du service. Cependant, il vous sera demand\u00e9 de boire plus que d\u2019habitude et de vider souvent votre vessie afin d\u2019\u00e9liminer la partie du produit qui n\u2019est pas fix\u00e9 sur les os.<\/li>\r\n
    • R\u00e9alisation des images<\/strong> : La r\u00e9alisation des clich\u00e9s n\u00e9cessite de s\u2019allonger sur le lit de la gamma cam\u00e9ra. Il faut rester immobile pendant que le d\u00e9tecteur se d\u00e9place au-dessus de votre corps sans vous toucher, pour faire une image de l\u2019ensemble du squelette.Les images durent environ 20 minutes. Des clich\u00e9s compl\u00e9mentaires peuvent ensuite \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s, notamment des images en coupes. Vous serez ensuite vu(e) par un m\u00e9decin qui vous transmettra les premiers r\u00e9sultats. Au total (entre le moment de l\u2019injection et la fin des images), il s\u2019\u00e9coulera 3h30 \u00e0 4 heures environ.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

      La scintigraphie osseuse en images <\/strong>:<\/p>\r\n\r\n

      Quels sont les inconv\u00e9nients de l\u2019examen ? <\/strong><\/p>\r\n

      L\u2019injection du produit radioactif administr\u00e9 en tr\u00e8s faible quantit\u00e9 n\u2019entra\u00eene aucun effet ind\u00e9sirable. La position dorsale et l\u2019absence de mouvement durant la dur\u00e9e de l\u2019enregistrement des images sont indispensables.<\/p>\r\n\r\n

      Doit-on prendre des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res apr\u00e8s cet examen <\/strong>?<\/p>\r\n

      Il est conseill\u00e9 de boire plus que d\u2019habitude<\/strong> apr\u00e8s l\u2019injection afin de favoriser l\u2019\u00e9limination du produit par les urines. En cas d\u2019allaitement<\/strong>, il faudra interrompre celui-ci pendant 24h. Pendant cette p\u00e9riode, par pr\u00e9caution le lait doit \u00eatre tir\u00e9 et jet\u00e9.<\/p>\r\n

      Quelle est l\u2019irradiation engendr\u00e9e par cet examen ? <\/strong><\/p>\r\n

      La dose re\u00e7ue est environ 5 mSv. Pour information : <\/p>\r\n

      \r\n
      • la dose d\u2019irradiation re\u00e7ue lors d\u2019un scanner abdominal est d\u2019environ 5mSv <\/li>\r\n
      • l\u2019irradiation naturelle annuelle qui est de 2,4mSv. <\/li>\r\n
      • la dose annuelle re\u00e7ue au Tibet qui est de 3,1mSv.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

        La Tomographie par Emission de Positons (TEP) au FDG<\/strong><\/h2>\r\n\r\n

        Qu\u2019est ce que la TEP (ou TEP scan) ? <\/strong><\/p>\r\n

        Il s\u2019agit d\u2019un examen d\u2019imagerie m\u00e9dicale qui permet de d\u00e9tecter des l\u00e9sions tumorales de mani\u00e8re tr\u00e8s performante, avec une sensibilit\u00e9 sup\u00e9rieure aux autres techniques d\u2019imagerie. Le traceur inject\u00e9 (FDG) correspond approximativement \u00e0 du glucose marqu\u00e9 au Fluor 18. La TEP au FDG est une technique tr\u00e8s utile pour le bilan d\u2019extension des cancers, notamment dans certains cas de cancers du sein, permettant un bilan d\u2019extension corps entier, \u00e0 l\u2019exception du cerveau. Ce bilan peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 en cas de suspicion de r\u00e9cidive, par exemple en cas d\u2019\u00e9l\u00e9vation des marqueurs. Le TEP scan est install\u00e9 sur le site du Centre Jean Perrin. Les m\u00e9decins du service de scintigraphie du P\u00f4le Sant\u00e9 R\u00e9publique disposent d\u2019une vacation hebdomadaire au Centre Jean Perrin. <\/p>\r\n\r\n

        Y a-t-il une pr\u00e9paration sp\u00e9ciale ? <\/strong><\/p>\r\n

        Il est n\u00e9cessaire d\u2019\u00eatre \u00e0 jeun depuis au moins 6h. Vous devez \u00e9viter toute activit\u00e9 physique importante la veille et le jour de l\u2019examen. Si vous avez un traitement, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de le modifier.<\/p>\r\n\r\n

        Existe-t-il des contre-indications particuli\u00e8res ? <\/strong><\/p>\r\n

        Il est imp\u00e9ratif de signaler au personnel soignant une \u00e9ventuelle grossesse<\/strong> ou un retard de r\u00e8gles<\/strong>. Pr\u00e9venez nous \u00e9galement si vous allaitez. Des pr\u00e9cautions seront alors n\u00e9cessaires.<\/p>\r\n\r\n

        Comment se d\u00e9roule l\u2019examen ? <\/strong><\/p>\r\n

        La TEP se d\u00e9roule en trois \u00e9tapes :<\/strong>\r\n

        \r\n
        • Contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie et injection du traceur<\/strong> : Nous commen\u00e7ons par contr\u00f4ler votre taux de sucre sanguin par pr\u00e9l\u00e8vement capillaire (m\u00e9thode qui consiste \u00e0 pr\u00e9lever une goutte de sang \u00e0 l’extr\u00e9mit\u00e9 du doigt). Ensuite, le traceur est inject\u00e9 dans une veine du bras (vous ne sentez que la piq\u00fbre de l’aiguille comme lors d’une prise de sang).<\/li>\r\n
        • D\u00e9lai d\u2019attente <\/strong>: Install\u00e9 sur un fauteuil, il vous sera demand\u00e9 de rester au repos complet pendant environ 1h. Cette attente est n\u00e9cessaire \u00e0 la distribution du traceur dans l\u2019organisme. Le repos musculaire est n\u00e9cessaire pour \u00e9viter des images parasites au niveau des muscles.<\/li>\r\n
        • R\u00e9alisation des images<\/strong> : Vous serez allong\u00e9(e) pour la r\u00e9alisation des images. L’acquisition des images dure environ 30 minutes. Vous devrez rester immobile durant l\u2019examen.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n

          La TEP en images :<\/strong><\/p>\r\n\r\n

          Quels sont les inconv\u00e9nients de l\u2019examen ? <\/strong><\/p>\r\n

          L\u2019injection du produit radioactif administr\u00e9 en faible quantit\u00e9 n\u2019entra\u00eene aucun effet ind\u00e9sirable. Il est n\u00e9cessaire de rester allong\u00e9(e) sans bouger durant la dur\u00e9e de l\u2019enregistrement sont n\u00e9cessaires pour obtenir des images de qualit\u00e9.<\/p>\r\n\r\n

          Doit-on prendre des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res apr\u00e8s cet examen ?<\/strong> Il est conseill\u00e9 de boire plus que d\u2019habitude apr\u00e8s l\u2019injection afin de favoriser l\u2019\u00e9limination du produit par les urines. En cas d\u2019allaitement, il faudra interrompre celui-ci pendant 24h. Pendant cette p\u00e9riode, par pr\u00e9caution le lait doit \u00eatre tir\u00e9 et jet\u00e9.<\/p>\r\n\r\n

          Quelle est l\u2019irradiation engendr\u00e9e par cet examen ?<\/strong><\/p>\r\n

          La dose d\u2019irradiation re\u00e7ue lors d\u2019un TEP est environ 7mSv. Pour information :<\/p>\r\n

          \r\n
          • la dose d\u2019irradiation re\u00e7ue lors d\u2019un scanner abdominal est d\u2019environ 5mSv <\/li>\r\n
          • l\u2019irradiation naturelle annuelle qui est de 2,4mSv. <\/li>\r\n
          • la dose annuelle re\u00e7ue au Tibet qui est de 3,1mSv.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n

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            Le ganglion sentinelle Qu\u2019est ce que la technique du ganglion sentinelle ? Il s\u2019agit de la recherche du premier relais ganglionnaire dans les tumeurs du sein de petite taille. Ce(s) ganglion(s) correspond(ent) au premier relais de drainage lymphatique axillaire de la tumeur. Son analyse permet de guider le geste chirurgical, d\u2019\u00e9viter un curage axillaire syst\u00e9matique. … Continuer la lecture de « M\u00e9decine nucl\u00e9aire »<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":11,"menu_order":20,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"full-width-specialite.php","meta":[],"yoast_head":"\n